Уважаемые родители
недоношенных детей!

Елена ДОЛГИХ,
главный внештатный специалист-неонатолог Министерства здравоохранения Свердловской области, педиатр-неонатолог высшей категории, врач-эксперт отдела контроля качества медицинской помощи ГБУЗ СО ОДКБ № 1, ассистент кафедры госпитальной педиатрии педиатрического факультета УГМУ, кандидат медицинских наук

Шло время, и в XX веке появились новые методы, технологии, медицинская аппаратура для лечения и выхаживания недоношенных новорожденных, которые совершенствовались из года в год. И сегодня, в веке XXI, современная медицина владеет теми необходимыми знаниями, технологиями, аппаратурой, которые позволяют с успехом лечить и выхаживать недоношенных детей, даже самых маловесных.

На территории Свердловской области внедрены и с успехом используются все современные перинатальные и неонатальные технологии лечения и выхаживания недоношенных новорожденных разного гестационного возраста. Эти задачи, в зависимости от группы перинатального риска беременной женщины, выполняют такие учреждения родовспоможения как ФГБУ «Уральский НИИ ОММ», Областной перинатальный центр ОДКБ № 1, Городской перинатальный центр ДГБ № 10 г. Екатеринбурга, а также межмуниципальные перинатальные и детские центры в структуре Демидовской больницы и Детской городской больницы г. Нижний Тагил, Городской больницы № 1 и Детской городской больницы г. Первоуральск, Детской городской больницы г. Каменск-Уральский, Городской больницы г. Асбест, Центральной городской больницы г. Ирбит, Городской больницы г. Краснотурьинск. Для эффективного амбулаторного наблюдения для детей, родившихся недоношенными, организованы Кабинеты мониторинга в Областной детской клинической больнице № 1 и межмуниципальных детских центрах.

Уважаемые мамы недоношенных детей, несмотря на всю значимость медицинских мероприятий, главным для вашего ребенка является ваша любовь и забота! Позвольте дать несколько практических советов по ежедневному уходу за младенцем.

Организация «мягкого» привыкания недоношенного ребенка к условиям окружающей среды
(рекомендации проекта «Мать и дитя» Института здоровья семьи)

Обеспечивайте телесный контакт с ребенком и общайтесь с ребенком

• ребенку необходимы ваши прикосновения и ваше тепло, поглаживания, поцелуи, объятия, ношение на руках, укачивание;
• общение ребенка с матерью чрезвычайно важно для развития зрения, слуха и способности ребенка к речи и общению в целом, общайтесь с ребенком с помощью взглядов, мимики, ласковой речи, устраивайте экскурсии по квартире;

Реагируйте на плач ребенка.

Плач – это единственная возможность новорожденного сообщить матери о том, что ему плохо или он в чем-то нуждается. Чем быстрее мать приходит ребенку на помощь, тем меньше он страдает и тем благоприятнее складывается его впечатление о новой среде обитания. Главными причинами плача младенца являются:

• чувство голода;
• желание заснуть, чувство усталости и общего дискомфорта, такие как ощущение холода, влажности, жары и т.п.;
• необходимость телесного контакта с матерью, желание, чтобы его покачали;
• необходимость отправления естественных функций;
• болезнь.

Первое, что вы должны сделать – взять малыша на руки и дать ему грудь, и, если ребенок не успокаивается, постараться выяснить и устранить причину плача, не прекращая его утешать.

Удовлетворяйте потребности ребенка в сосании:

• сосание оказывает мощное успокаивающее, антистрессовое, обезболивающее действие для ребенка;
• грудное молоко – самое лучшее питание для ребенка; если по каким-то причинам ваш ребенок был переведен на искусственное вскармливание, не оставляйте попыток вернуть лактацию;
• при искусственном вскармливании потребность ребенка в сосании удовлетворяется недостаточно, поэтому допустимо использование пустышки, при условии ее правильной обработки, хранения и использования.

Гуляйте:

• необходимо регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе, постепенно приучая его к новому пространству;
• рекомендуется прикрывать личико ребенка в первый месяц во время прогулок.

Проводите ежедневные гигиенические процедуры:

• ежедневно купайте малыша; мыло или детские шампуни используйте не чаще 1-2 раз в неделю;
• подмывайте ребенка после каждого акта дефекации проточной водой, специальные салфетки лучше использовать только в случае, если воды временно нет;
• лучшие средства ухода за кожей – вода, воздух, детское мыло и шампунь, при необходимости – детские косметические средства;
• основные правила использования одноразовых подгузников: меняйте подгузники каждые 2-3 часа или по мере загрязнения, давайте коже «отдохнуть» некоторое время при смене подгузника.

Обеспечивайте полноценный отдых и сон малыша:

• в первые месяцы для сна ребенка используйте небольшие по размерам кроватки, колыбельки, специальные корзинки;
• кроватку ребенка располагайте рядом со своей, чтобы вы могли своевременно реагировать на потребности малыша и при этом полноценно отдыхать;
• нужно чутко реагировать на «сигналы» малыша, брать на руки при первом беспокойстве или плаче, укачивать, поглаживать; все это дает ребенку чувство защищенности, способствует укреплению связей между вами и малышом.

Используйте свободное пеленание или не стесняющую движений одежду

Свободное пеленание – создание с помощью пеленки или конверта своеобразного «кокона» вокруг ребенка, внутри которого он мог бы свободно двигать руками и ногами; не используйте тугое пеленание.

Предотвращение неоправданного вмешательства в естественное функционирование организма:

• частое, без показаний, проведение обследований, контрольных кормлений и прочих визитов в поликлинику нарушает естественный режим сна, бодрствования, кормлений;
• неоправданные мероприятия могут подвергнуть ребенка хроническому стрессу и спровоцировать действительно патологические состояния, выражающиеся в раздражительности, плаче, отказе от груди и др.

Примите меры по предотвращению синдрома внезапной детской смерти:

• соблюдайте рекомендации по технике грудного вскармливания, кормите ребенка грудью так, чтобы нос ребенка не был закрыт, не засыпайте сами во время кормления;
• не спите с ребенком в одной кровати;
• кладите ребенка спать в его кроватку на спинку или на бок;
• избегайте тугого пеленания, будьте уверены, что лицо ребенка не закрыто во время сна;
• избегайте перегревания;
• не курите в доме, где есть ребенок.

Занятия по уходу в целях развития для детей от рождения до 6 месяцев

 Занятия по уходу в целях развития для детей от 6 месяцев до 1 года