Вакцинация:
прививки необходимы и важны

Светлана КОМЛЕВА,
заведующая амбулаторно-поликлинической службой НПЦ «Бонум», кандидат медицинских наук

Малыш приходит в наш мир с уже сформированной иммунной системой, но ему еще предстоит встреча с вирусами и бактериями. Мама передает ребенку в последние месяцы беременности защиту в виде антител к тем инфекциям, к которым у нее был иммунитет (после перенесенного заболевания или вакцинации), но этой защиты хватает лишь на 4-8 месяцев, к некоторым инфекциям иммунитет сохраняется до года – и все… а дальше наша задача – защитить ребенка от возможных тяжелых инфекций, которые с трудом лечатся или не лечатся вовсе.

Итак, первая вакцинация против гепатита В. Современная генно-инженерная вакцина, безопасная, позволяющая в большинстве случаев выработать максимальный иммунитет после трех вакцинаций. Гепатит В – это инфекция с длительным инкубационным периодом, чаще всего с хроническим течением, когда от заражения до проявления болезни может проходить несколько месяцев, и в этот момент анализы еще не показывают болезнь, а заразить ребенка уже можно. Хотя будущая мама и обследуется во время беременности, но есть вероятность получить ложноотрицательные результаты анализов в период, когда вирус уже попал в организм, а болезнь еще не развилась. В таких случаях и спасает вакцинация.

Следующая прививка – против туберкулеза, которая также проводится в роддоме, перед выпиской. В последние годы отмечается рост больных туберкулезом, и часто более молодых людей. Один из путей передачи этой инфекции – воздушно-капельный. Туберкулез может оказаться у бабушки или дедушки, если они нерегулярно проводят флюорографию… Вакцинация защищает от тяжелых форм заболевания, которые крайне трудны в лечении. Поствакцинального иммунитета хватает на 5-7 лет, затем проводится ревакцинация. Ежегодно детям делают пробу Манту или диаскин-тест, чтобы оценить иммунитет к туберкулезу.

Не секрет, что чаще всего маленькие дети болеют респираторными заболеваниями, и не всегда они протекают легко. Наиболее подвержены им дети младше двух лет, недоношенные дети, дети с хроническими заболеваниями, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, дети, у которых есть братья и сестры, а также дети, посещающие организованные коллективы.

Для того чтобы избежать наиболее частых осложнений респираторных инфекций, в календарь вакцинации введена вакцина против пневмококковой инфекции, прививают от которой начиная с 2 месяцев. Кратность вакцинации от пневмококковой инфекции зависит от срока начала вакцинации и вида вакцины.

Пневмококк – это один из возбудителей, вызывающих развитие отитов, бронхитов, пневмоний, имеющих тяжелое течение и требующих применения антибактериальной терапии. Вакцинация против пневмококковой инфекции снижает частоту заболеваний у детей, а также потребность в приеме антибиотиков.

Распространение пневмококка от человека к человеку происходит преимущественно воздушно-капельным путем, при кашле и чихании, а также при контакте с предметами, которые соприкасались со слюной. Опасность заболеть существует круглогодично.

Следующая вакцина, призванная защитить от заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой (отитов, бронхитов, пневмоний, менингитов и других), – это вакцина против гемофильной инфекции, которую календарь вакцинации предусматривает проводить в 3 месяца. Эта вакцина ставится трехкратно на первом году жизни, возможно применение как изолированно, так и в составе комплексной вакцины вместе с дифтерийным, столбнячным, коклюшным компонентом, а также вместе с инактивированной вакциной против полиомиелита. Кроме того, существует вакцина комбинированная, в состав которой входит, кроме вышеперечисленных, компонент для выработки иммунитета против гепатита В. Эта вакцина предназначена для тех детей, которые ранее не были привиты от гепатита В.

На первом году жизни ребенку показана вакцинация от 8 инфекций. Количество инъекций может зависеть от вида выбранной вакцины.

Все вакцины, которые предлагаются детям для вакцинопрофилактики в России, являются высокоиммуногенными и безопасными. Как и на любой препарат, возможна индивидуальная реакция, но побочные действия регистрируются редко. Чаще всего это возникающее в первые сутки вакцинации незначительное повышение температуры, которое не требует активных вмешательств. Кроме того, может быть покраснение, припухлость или болезненность в месте инъекции, которое, как правило, проходит самостоятельно и крайне редко нуждается в лечении. Все другие серьезные побочные явления подлежат коллегиальному разбору и регистрации с последующей коррекцией графика вакцинации для конкретного ребенка.

В годовалом возрасте ребенку предстоит вакцинация против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы. К сожалению, в России пока не зарегистрирована комплексная вакцина от всех этих инфекций сразу, но у нас есть двух- и трехкомпонентные вакцины, которые хорошо переносятся и позволяют выработать высокий иммунитет против прививаемых инфекций. 

Учитывая регион нашего проживания, где в природе широко распространены клещи, у уральцев высок риск заражения клещевым энцефалитом. Существует несколько видов безопасных и иммуногенных вакцин для профилактики этого заболевания. Производители препаратов разрешают вакцинацию детей с 1 года. Региональный календарь профилактических прививок Свердловской области предлагает делать это с 15 месяцев жизни.

Современные вакцины против клещевого энцефалита хорошо переносятся и позволяют выработать высокий иммунитет. Очень редко может быть подъем температуры до 38 градусов, вялость, недомогание, которые самостоятельно проходят в течение суток. Вакцинация против клещевого энцефалита проводится круглогодично.

Следующая инфекция, от которой мы должны защитить ребенка, – это гепатит А. Это вирусное заболевание, вызывающее поражение печени. Производители вакцин разрешают прививать против этой инфекции детей с 1 года, но календарь вакцинации предполагает делать это с 20 месяцев.

Кроме того, на втором году жизни проводятся ревакцинации против тех инфекций, от которых ребенок был привит на первом году, с целью закрепления и усиления поствакцинального иммунитета.

В России зарегистрирована вакцина против ротавирусной инфекции, одной из часто встречающихся кишечных инфекций у детей младшего возраста. Ее можно применять до 6 месяцев. Хотя вакцина безопасна, высокоиммуногенна и легко применяема (капли в рот), но пока она не включена в календарь профилактических прививок.

Предотвратить развитие многих тяжелых инфекций в наших силах, и мы должны сделать все возможное, чтобы наши дети были здоровы!

Необходимо заметить, что если произошло отклонение от календаря профилактических прививок, то нужно продолжить вакцинацию в ближайшее возможное время после устранения возникших препятствий с целью выработки качественного иммунитета к прививаемым инфекциям.