Варикоз:
как спасти красоту ног?

Сергей БАТАКОВ,
сосудистый хирург ГКБ № 40, врач высшей категории, действующий член Всероссийского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Ассоциации флебологов России

Варикозной болезнью в той или иной степени страдает больше половины людей на Земле. Самые первые проявления хронической венозной недостаточности – это тяжесть в ногах и отеки. Еще далеко до появления боли, сосудистых звездочек или варикозно расширенных вен, однако пренебрегать первыми звоночками нельзя. Многие не обращают на эту проблему внимания, а зря.

Если в конце дня вы ощущаете тяжесть в ногах, с трудом застегиваете сапоги из-за отека или замечаете глубокий след от резинки носков, запишитесь на прием к сосудистому хирургу (флебологу). Перечисленные признаки говорят о хронической венозной недостаточности, она в обязательном порядке требует лечения.

Доктор может рекомендовать ношение компрессионного белья в осенне-зимне-весенний период. Это простой и универсальный метод. На начальном этапе болезни практически всех пациентов можно адекватно скомпенсировать исключительно с помощью компрессионного трикотажа, даже не назначая никаких лекарственных препаратов.

Из общеукрепляющих процедур хороший эффект дают упражнения лечебной физкультуры. Их может выполнять любой. Прекрасно тренирует стенки вен контрастный душ: от температуры тела до комнатной и чуть ниже. Великолепно помогает в борьбе с венозной недостаточностью плавание. Посещение бассейна отлично разгружает икроножные мышцы.

Если болезнь зашла уже далеко, врач может назначить венотоники – препараты, повышающие тонус стенки вен.

Местные средства в виде гелей и мазей с гепарином имеют поверхностное действие, поскольку не могут проникнуть глубоко. Однако они снижают отечность и усталость ног. Это хорошие препараты для уменьшения клинических проявлений варикозной болезни, особенно если использовать их совместно с другими методиками.

Вообще, лечить варикозную болезнь сейчас можно с помощью множества современных методик, даже не ложась в больницу. И лучше это делать на ранних стадиях. Варикозная болезнь сама по себе не опасна. Несомненно, боли, судороги и отеки сильно портят жизнь пациентам: нарушается сон, ноги выглядят некрасиво, возникают неудобства с ношением обуви... Однако, кроме всего прочего, у этой болезни есть два грозных осложнения:

• трофические язвы – мокнущие гнойные раны, не заживающие порой годами. Лечение их довольно сложное и длительное. Значительно меняется не только поведение, но и образ жизни пациента: ежедневные обработки и перевязки никому не доставляют удовольствия. К тому же возникает порочный круг: язва не заживает потому, что не устранены нарушения венозного оттока, а операцию не проводят из-за боязни гнойных осложнений.
• тромбофлебит – воспаление венозной стенки с образованием тромба. Это заболевание приводит к нетрудоспособности. К сожалению, если тромбофлебит проявил себя, он может повторятся до нескольких раз в год. Порой могут возникать угрожающие жизни ситуации, требующие срочных операций.

У женщин есть три усугубляющих болезнь момента:

• прием гормональных препаратов, будь то противозачаточные средства или гормоны, назначенные с целью регуляции менструального цикла.
• беременность и роды. К сожалению, если у женщины есть предрасположенность к возникновению варикозной болезни, после родов недуг проявляет себя примерно в 30% случаев, даже если до беременности ничего не беспокоило.
• ношение обуви на высоких каблуках определенным образом формирует стопу и является фактором, усиливающим степень хронической венозной недостаточности и варикозной болезни. Однако некоторые женщины не представляют себя без туфель на шпильках. Иной раз невозможно полностью отказаться от них, но в повседневной жизни стоит отдать предпочтение удобной комфортной обуви на небольшом устойчивом каблуке.

Очень важно, чтобы икроножные мышцы не находились в постоянном напряжении. А элегантные лодочки на высоких каблуках оставьте для торжественных случаев.

Если у вас варикоз, запомните несколько правил:

• не стоит носить слишком обтягивающую одежду, гольфы и носки с тугими резинками, пережимающими сосуды, по этой же причине избегайте сидеть в позе нога на ногу;
• если приходится долгое время сидеть или стоять, при каждом удобном cлучае нужно хотя бы перекатывать стопы с пятки на носок – это стимулирует работу мышц голени и лучшает кровообращение;
• старайтесь больше ходить пешком, реже пользуйтесь лифтом, при длительном сидении или стоянии чаще меняйте позу;
• желательно, чтобы во время сна ноги были немного приподняты;
• при хронической венозной недостаточности показаны те виды спорта, где есть нагрузка на голень – в первую очередь плавание, ходьба, бег трусцой;
• используйте венотонизирующие гели для уменьшения симптомов варикоза каждый день.

Вы знаете, как устроена наша кровеносная система?

Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем частям тела, а вены направляют кровь обратно. В отличие от артерий, вены своих мышц не имеют. Они не могут сократиться, чтобы направить свое содержимое туда, куда нужно.

Однако кровь, вопреки силе земного притяжения, возвращается по кругу к нашему «пламенному мотору» даже от ног, снизу вверх. Происходит это удивительным образом. Венозная кровь, забрав «отработанный» материал у кожи и мышц поступает в вены, оснащенные специальными клапанами, которые препятствуют току крови обратно вниз.

Вены расположены в ногах вдоль мышц. Когда мышцы работают, то они сжимают и разжимают вены, выполняя роль насосов и помогая крови подниматься по венам вверх. Если наша мышечная активность мала, система работает со сбоями. Вены начинают «лениться»: их стенки становятся менее эластичными и упругими, клапаны перестают смыкаться. Кровь застаивается, вена растягивается, сброс крови вниз усиливается, давление в поверхностных венах возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шарику, надуваться. Возникают варикозные узлы.

Если вовремя не обратиться к врачу, ваши вены не справятся с болезнью. Вы начнете наблюдать все симптомы варикозного расширения – отеки, боли в ногах, синюшный цвет кожи, судороги по ночам...